BLEEDING PILES / BUASIR BERDARAH

         
Gejala darah Segar keluar dari dubur secara menitis atau memancut-mancut sewaktu membuang air besar memang lah amat menakutkan bagi kebanyakan orang dan sering memberikan reaksi panik. Ada berbagai masalah yang boleh menyebabkan pendarahan berlaku, antaranya:

1. Luka di bibir dubur (Anal Fissure)
Ini biasanya terjadi setelah membuang air besar dengan najis yang keras dan kepala najis yang besar berserta dengan rasa kesakitan yang kuat dan berlarutan untuk 30 minit ke 1 jam selepas membuang air besar. Kesakitan dan pendarahan segar  ini akan berulang-ulang di setiap kali membuang air besar.


2. Pendarahan dari Barah di rektum atau anus
 Ini boleh terjadi pada warga emas yang sering       disalah anggap sebagai buasir. Jadi adalah perlu di  
periksa oleh doktor bertauliah apabila ada pendarahan ataupun bengkakan di dubur.







3. Pendarahan dari Buasir
    Pendarahan dari buasir ini adalah yang paling kerap sekali berlaku, malah kalau ada orang mengadu berak     berdarah segar maka diagnosa yang pertama adalah berdarah dari Buasir. Kesemua buasir boleh berlaku     pendarahan iaitu dari buasir dalaman perengkat I,II,III,IV dan juga buasir luaran.

Pendarahan ini sebenarnya bukan menunjukkan keterukan buasir yang dialami malah kebiasaannya presentasi buasir dalaman perengkat I hanyalah kesan kesan darah segar bersama najis tanpa ada rasa sakit ataupun bonjolan dan bengkakkan di dubur. Kesemua perengkat buasir boleh terluka dan terjadinya pendarahan, biasanya pendarahan berlaku sewaktu berak dan selepasnya.

Mengikut stastik di UK dan USA terdapat sekitar 50% masyarakat mengidap buasir bila mencapai umur 50 tahun, jadi bermakna banyak orang yang sehat tanpa apa-apa gejala dan kelohan mengalami buasir dalaman. Mereka mungkin ada buasir dalaman perengkat I atau II sudah beberapa tahun tapi tidak mendatangkan sebarang masalah. Masalah buasir hanya akan diketahuai apabila ia menyebabkan pendarahan sewaktu berak ataupun ada benjolan terkeluar dari dubur sewaktu berak. Kesakitan yang disebabkan oleh buasir biasanya adalah agak lewat berlaku iaitu apabila buasirnya sudah melarat dan berada di perengkat III dan IV.

THROMBOSED PILES

Komplikasi bengkak dan pendarahan di dalam tisu buasir

KEADAAN PILES YANG AMAT MENYAKITKAN.

Anda mungkin ada buasir di perengkat 3 ataupun 4 ataupun cuma buasir external sejak  beberapa tahun ini namum tidak menjadi masalah besar ataupun tiada menyebabkan kesakitan kepada anda, cuma rasa kurang selesa sahaja dengan adanya bonjolan buasir tersebut.

Keadaan boleh berubah dengan tiba -tiba sahaja, apabila buasir anda membengkak dan menjadi teramat sakit. Anda pasti bingung memikirkannya kenapa terjadi begini? anda akan cuba mencari punca nya , yang sering kita salahkan adalah pemakanan yang anda ambil sebelumnya atau aktibiti-aktibiti yang anda lakukan sebelum terjadinya kesakitan tersebut.

Sebenarnya 'Thrombosed piles' terjadi adalah kerana berlakunya pendarahan didalam tisu buasir tersebut dan menyebabklan ia membengkak, keadaan ini akan menyebabkan terasa sakit yang amat sangat. Pesakit biasanya sampai tak boleh berjalan, berdiri ataupun baring juga terasa sakit yang berdenyut-denyut. Keadaan ini akan berterusan berminggu-minggu dan kadang-kadang berlaku kebocoran ditempat yang membengkak tersebut dan darah cair serta darah beku akan terkeluar perlahan-lahan.

Ibu-ibu yang sememangnya ada menderita buasir di peringkat 3 dan 4 ataupun buasir external adalah lebih mudah untuk mendapat keadaan 'thrombosed piles' apabila beliau hamil di sekitar kandungan 4 ke 8 bulan. Ini terjadi mungkin disebabkan perubahan hormone ataupun tekanan oleh kandungan yang semakin membesar berserta dengan masalah sembelit yang kerap terjadi. Biasanya ibu hamil yang mendapat thrombosed piles ini akan betul-betul menderita kesakitan dan apabila beliau pergi ke klinik ataupun hospital, doktor akan memberitahu puan sekarang sedang mengandung jadi kita terpaksa tunggu sehinga puan melahirkan kandungan baru buasirnya boleh kita buat pembedahan. Doktor doktor hanya akan memberikan ubat penahan sakit, Daflon, suppositiry dan uabt lactulose(pelembut najis).

Banyak ibu-ibu hamil yang datang meminta pertolongan rawatan untuk masalah thrombosed piles ini di Klinik Safute BEIM, memang kita akan memberitahu mereka bahawa pembedahan buasir puan sebaik nya dilakukan setelah beranak nanti tetapi masalah kesakitan yang disebabkan oleh keadaan 'thrombosed piles' ini boleh dilakukan 2 tindakan segera iaitu;






         i. Pembuangan darah beku di dalam tisu buasir dengan hanya melakukan sedikit torehan untuk membuka                 laluan keluar darah beku tersebut. Ini dilakukan setelah suntikan setempat ubat pelalian di lakukan pada               kawasan thrombosed piles tersebut.

         ii. Pembuangan keselurohan thrombosed piles tersebut dengan teknik Safute BEIM. Ini dilakukan setelah                 suntikan setempat ubat pelalian di lakukan pada kawasan thrombosed piles tersebut.

Setelah salah satu teknik rawatan diatas selesai pesakit akan merasa lega dan tidak menderita lagi kesakitan untuk berdiri, berjalan atau berbaring.

Buasir lain yang maseh ada dinasihatkan untuk di buang setelah selesai beranak nanti.

PERIANAL ABSCESS

Bisul di sekitar dubur. 

An abscess is a cavity full with pus. It can happen anywhere in the body but it happens particularly frequently around the anus. The obvious reason is that the area of the anus is inhabited by billions of bacteria which, although they are not usually harmful, they can multiply out of control and cause infection under certain conditions.

Symptoms

Pain is the commonest symptom. The pain is located around the anus but sometimes it may be felt deep inside the rectum or towards the coccyx. It is usually constant and throbbing and does not subside with painkillers. There is associated swelling and the patient can usually feel a lump appearing around the anus. This lump feels tender and hot. It appears red and sometimes it can have a puncture on top which leaks pus. There may also be fever, shivering and malaise.

What causes a perianal abscess?

• Trauma 
• Foreign body 
• Any injury, such as after an anal fissure or after an operation in the area. 
• Cancer (very rarely, when a rectal tumour perforates in the area). 
• Crohn’s disease 
• Other rare infections such as hidradenitis suppurative, tuberculosis etc. 

Abscess develop more frequently on people who are “immuno-compromised”, i. e. their body defenses are low. This may be anyone who is seriously ill, has cancer, is on immunosuppressive drugs such as steroids, has HIV infection, diabetes etc.

Men develop abscesses more often than women. Abscesses vary in location around the anus and, depending on their relation to the sphincter muscles and the pelvic floor they are classified into

• Perianal 
• Ischiorectal 
• Intersphincteric 
• Supralevator 

 Generally, the closer an abscess lies to the skin the easier is to treat. The higher an abscess lies the more difficult is to eradicate the infection and there is higher chance of chronic or recurrent problems with it. Once it is formed, an abscess has a tendency to burst towards the nearest “exit” which may be the skin, the anal canal or rectum or even other structures within the pelvis. The drainage is achieved through formation a "fistula" which is sinus track. Spontaneous drainage is sometimes also spontaneous cure.

Nevertheless spontaneous drainage is not ideal because in many cases it leaves behind a fistula as a long term problem. Also spontaneous drainage may be too late and serious infection may occur in the area. This is why we should never rely on spontaneous drainage and delay surgical treatment of the abscess. In most cases spontaneous drainage does not occur that easily. In that case treatment is surgical and consists of “Incision and Drainage” of the pus. Often curettage of the abscess cavity and debridement is necessary.

If an associated fistula is found then this is usually laid open at the same time. The wound is always left open and packed with gauze and antiseptic solutions. Dressings are required for several days. Depending on the size, the wound cavity may take a few weeks to heal. However it is not painful and usually after the first week it can be treated with salt baths and simple covering with Vaseline gauze. The patient does not need to stay in bed and can fully mobilize and resume normal activities, work etc. while the wound is healing slowly. 

Antibiotics are often given in order to fight surrounding infection (cellulitis) but it is important to remember that antibiotics alone cannot cure an abscess because they cannot enter the cavity. Surgery is almost always necessary. If left untreated the perianal abscess can result into serious complications such as gangrene of the perineum and general sepsis. 

A significant number of perianal abscesses will recur within a year or two, particularly if there are pre-disposing factors. A number of them will give rise to “fistula in ano” which is discussed separately.

PRURITUS ANI

Gatal di dubur yang kronik

Masalah ini sering membingungkan para-para doktor. Punca gatal sebenarnya sukar ditentukan dan kadang-kadang masalah gatal itu hilang dengan sendiri setelah beberapa lama menganggu. Banyak kemungkinan yang boleh dikaitkan dengan keadaan ini tetapi sukar untuk sukar untuk menentukan punca sebenarnya.

 Pemakanan sering dianggap salah satu punca utama yang menyebabkan gatal-gatal didubur. Makanan yang boleh mendatangkan alahan seperti udang, ketam, belacan dan lain sering dipersalahkan dalam hal ini. Rempah-rempah, pewarna, pengawet, perasa tiruan dan berbagai bahan kimia yang di campur kedalam makanan dan minuman juga boleh menyebabkan masalah ini terjadi. Yang memeningkan nya setelah berpantang pada semua makanan ini pesakit tetap juga gatal-gatal dan kadang-kadangnya bertambah teruk.

Bagi orang yang ada masalah asthma, eczema dan kekeringan kulit juga gatal -gatal ini mungkain berkait langsung dengan masalah kulit yang dialami. Ubat eczema, pelembab kulit dan penahan gatal juga tidak membantu masalah pruritus ani ini.

Infestasi cacing juga adalah salah satu punca yang menyebabkan Pruritus ani dan rawatan dengan ubat cacing biasanya dapat menyelesaikan masalah ini.

Rawatan utama masalah pruritus ani ini adalah mencari puncanya dan merawat masalah yang berkaitan.

SKIN TAG

Kulit lebih di sekitar dubur

Kulit lebih yang terdapat disekitar lubang dubur ini bukanlah sesuatu penyakit yang perlu di bimbangkan sangat, ianya sekadar menganggu dan membuat kita kurang selesa. Kulit lebih ini boleh juga menganggu kebersihan di kawasan dubur dan sering juga ada sisa-sisa najis yang melekat di kulit lebih ini. Kadang-kadang kulit ini boleh bergesel atau terhimpit dengan seluar dalam dan menyebabkan luka, sakit dan berlaku infeksi.

Kulit lebih ini ada yang terjadi sejak dilahirkan dan semakin membesar bila umur dewasa. Kebanyakan kulit lebih ini terjadi akibat dari buasir luaran yang telah mengecut dan hanya tinggal lebihan kulit sahaja ataupun bagi perempuan ianya terjadi dari bekas 'episiotomy' (luka potongan semasa melahirkan anak).

Banyak orang yang mahu membuang kulit-kulit lebih disekitar anus kerana mahu punggong yang licin dan bersih dari kulit lebih yang terjuntai-juntai.

Alat pintar Safute BEIM dapat membuang kesemua kulit lebih tersebut dengan pantas tanpa perlu melakukan sebarang jahitan dan luka tersebut akan pulih dengan cepat tanpa meninggalkan sebarang parut atau kesan.

ANO-RECTO FISTULA

Keadaan Bisul kronik dengan pengeluaran cairan yang berulang-ulang

A fistula is an abnormal communication between two epithelial surfaces. An epithelial surface is any part of the body that is covered by a special type of cells called “the epithelium”. Examples of such surfaces are the skin, the mucosa of the mouth, the mucosa of the bowel, the mucosa of the anal canal, the vagina etc.

A fistula in ano is an abnormal sinus track (or a fine tube), between the skin (external orifice of the fistula) and either an abscess or the anus / rectum (internal orifice of the fistula).

There is a relation between a perianal abscess and a fistula in ano: almost always a fistula develops as a result of an abscess.

As we describe in the chapter of “perianal abscess” any abscess tries to drain itself automatically to the nearest exit point. This could be the interior of the anus/rectum or the skin.

Once it is formed, a fistula will stay in place for as long as there is pus that requires drainage through its track. Therefore a chronic infection that drags on also perpetuates the related fistula.

This is why the main treatment of the fistula is an attempt to treat the infection or drain the abscess that feeds it. It is also necessary to eliminate the track by “laying it open” (fistulotomy). If the fistula track is superficial it can sometimes be completely excised (fistulectomy).

There are two problems that make the treatment of fistula in ano difficult:

a.        The anus is an area that can never be completely clean or sterile.

b.        Often we cannot completely lay open or excise the fistula because

           it lies too close or goes through the anal sphincter muscles.

In those cases, in order to completely lay open or remove the fistula we may require to cut the anal sphincter muscle. This creates a risk of incontinence.

When a fistula lies either too close to the sphincter or goes through it then it is not possible to lay it open or remove it without the risk of incontinence. In those cases the treatment consists of drainage of any abscess or infection plus placement of a seton.

A seton a is thread of nylon, prolene, rubber or other material that is non absorbable and is placed through the fistula track with the purpose of keeping it open for a certain period of time. It was first described by Hippocrates in ancient Greece.

The principle of seton is that no fistula will close permanently if the “feeding” abscess or infection does not drain completely. After a partial excision of a fistula the external (skin) orifice has a tendency to close much faster than the internal orifice. The internal orifice is inside either an abscess cavity or the anus/rectum (which contains faeces and plenty of bacteria). Thus, early closure of the external fistula orifice will “trap” infection inside the fistula track and will result in a recurrent abscess/ infection. By keeping the fistula track patent and draining for a long time we allow the gradual complete drainage and clearing of the infection.

A seton may stay in place for a long time: 3 -12 months or more. Although it may be slightly uncomfortable the first few days, most patients get used to it very quickly and are not even aware of its presence.

There are two types of seton: the tight or “cutting” seton which was invented by Hippocrates. The tight seton cuts (“cheese-wires”) very slowly through the sphincter muscle. Because this process is extremely slow (occurs over a period of months) the cut muscle is gradually replaced by scar tissue. Therefore the seton slowly and gradually advances through the muscle, eliminating on its way the fistula track as well. The seton becomes more and more superficial and at some point it either completely cuts through and falls off or is removed by the surgeon.

The loose seton is usually a rubber sling whose purpose is mainly drainage of the pus but does not cut through the muscle. A variety of ayurvedic setons has been described – those setons are soaked in chemical caustic substances and cut through the muscle much faster. There are however some concerns about those because fast cheese-wiring through the muscle may lead to incontinence.

Diagnosis of Fistula in Ano

Most fistulas have an easily identifiable external orifice which discharges pus or bloody fluid. However this orifice may close from time to time and on first examination may be missed. A lump of the skin around the anus often hides an underlying fistula orifice.

The methods to diagnose and image the fistula are:

• Examination under Anaesthetic (EUA)
• MRI Scan of the perineum
• Endorectal Ultrasound

Surgical Treatment of Fistula in Ano

Fistulotomy: laying open of the fistula track.

Fistulectomy: excision of the fistula track

Advancement flap repair: this is a complex form of surgery, performed only by specialist colorectal surgeons and it consists of creation of a “flap” of rectal tissue which is used to cover the internal orifice of the fistula. It is performed only for persistent high fistulas and it carries a high risk of incontinence.

After either fistulotomy or fistulectomy there is an open wound left which is packed for a few days. Nursing care is required for a varied period of time which depends on the size of the wound and the degree of associated infection.

At some point dressings stop being necessary and the patient can continue treatment with salt baths.

There are two main complications after any surgery for fistula in ano:

a.        Recurrence: in many cases a fistula will recur despite surgery. This is because, as explained above,                infections in this area are difficult to eradicate and surgery is limited by the risk of incontinence.

Recurrence is common and can sometimes be very frustrating for both patient and surgeon. It is not unusual for some unfortunate patients to have to undergo many repeat examinations under anaesthetic (EUA) and fistulotomies. The placement of seton helps with keeping the local infection under control without having to do many repeat surgical drainages.

b.        Incontinence: Any type of surgery in the anal area can result in incontinence. This can be mild                      incontinence (for flatus only) or more severe (incontinence for stools). Incontinence is the result of either surgical damage or severe infection which destroys the sphincter.

The risk of incontinence has to be discussed with all patients prior to surgery. This risk is usually quite low (around 2-5%) but in case of complex high fistulas can be higher. Also the “flap advancement” operation may have a much higher risk of incontinence (around 20%).

Colostomy is sometimes necessary as a temporary measure if the infection does not settle. A colostomy for a few months diverts the flow of the faeces from the anus and allows for the sepsis to be treated. It can then be closed. Very few patients with fistula will need a colostomy.

Fibrin glue is a new treatment that has been useful in some cases. A biological glue is prepared either from the patient’s blood or from bovine blood (the latter is commercially available). Fibrin glue contains natural blood clotting products and when applied it forms a plug that seals off the fistula. Although some satisfactory

results have been reported, its usefulness is limited by infection. In the presence of infection the glue fails to close the fistula.

Factors predisposing to fistula in ano are Crohn’s disease, radiotherapy, cancer etc., however in most cases no specific cause is found.

The life with a fistula can be normal if sepsis/infection is avoided. A patient can wear the seton for many months or a year or two without severe symptoms apart from occasional small discharge. Hot salt baths help to soothen and irrigate the area.

Although surgery is absolutely necessary at some point for every fistula, multiple operations without a specific aim, such as draining sepsis or laying open the complete fistula, do no always help and can lead to incontinence.

An MRI of the perineum-anus should be performed whenever new symptoms or serious flare-ups occur in order to identify new abscess cavities.

Most fistulas eventually settle, however they may take a long time until they do so!

TEKNIK SAFUTE BEIM

Alat pintar merawat buasir

Buasir luaran , ‘Peri-anal Skin tag’,  buasir perengkat 3 dan juga buasir perengkat 4 adalah lazim nya perlu dirawat dengan teknik pembedahan di hospital di bawah ‘general anaesthesia’. Sekarang dengan adanya teknik moden yang di kenali sebagai “teknik Safute BEIM” rawatan menjadi lebih mudah, Cuma memerlukan masa 5 ke 15 minit sahaja, kurang komplikasi dan pemulihan lebih cepat serta  kurang menyakitkan. Rawatan ‘teknik safute BEIM’ dapat dilakukan di klinik luar sahaja tanpa perlu masuk ke hospital dan dengan mudah dapat dilakukan di bawah suntikan bius setempat ( local perianal block) sahaja.

Berbagai teknologi telah di bangunkan untuk rawatan buasir seperti laser, radiofrequency, harmonic scarple dan Starion tissues welding, tetapi masing-masing ada kelebihan, kekurangan dan masalah nya tersendiri. Alat Safute BEIM telah direka khusus untuk merawat masalah masalah penyakit  ano-rectal terutamanya penyakit Buasir. Alat safute BEIM dilengkapkan dengan terknologi pintar ‘ Biological Electrical Impendance auto Measurment’ ianya jauh berbeza dengan alat Electrocautery biasa yang mana ianya dapat mengesan “tissues Impedance” di tempat tindakan dan memaklumkan langsung kepada operator dalam 1 ke 4 saat melalui bunyi yang dihasilkan dan ini mencegah dari kita mengagak –agak akan keperluan waktu melakukan sepitannya.

Sehinggakan tisu buasir yang di sepit dengan alat safute BEIM ini akan mengering dalam 1 ke 4 saat (tergantung pada ketebalan tisu yang disepit) dan tisu akan melekat antara satu sama lain dan menghasilkan tisu puteh yang kering. Saluran saluran darah serta gentian saraf akan juga mengering dan di matikan sehingga tidak akan berlaku pengaliran darah serta semua deria deria saraf tidak berfungsi. Ditempat sepitan tidak akan berlaku karbonasi sehingga tidak ada berlaku luka bakar (burn wound). Kepanasan yang terhasil hanya secukupnya mengeringkan tisu yang disepit dan membentuk ‘tissues fusion’ sahaja. Kesan ‘lateral tissues damage’ juga terlalu minima dan tidak menyebabkan kecederaan bakar kepada tisu yang berhampiran. Setelah tissue fusion terbentuk maka bahagian yang di hujung dari tempat tersebut boleh dipotong tanpa menyebabkan sebarang pendarahan.

Komplikasi pendarahan

Komplikasi yang sering terjadi dengan pembedahan buasir konvesional adalah pendarahan iaitu sekitar 20 ke 30%. Dengan teknologi Safute BEIM ‘tissue fusion’ yang kuat terbentuk tanpa menyebabkan karbonasi ataupun kesan luka bakar kepada tisu-tisu yang berhampiran jadi risiko untuk terjadinya pendarahan adalah terlalu kecil iaitu hanya sekitar 1% sahaja. Pengalaman penulis yang telah menggunakan alat Safute BEIM kepada lebih 100 pesakit buasir yang di perengkat 3 dan 4 tidak pernah  berlaku pendarahan selepas pembedahan.

Komplikasi kesakitan

Masalah kesakitan selepas pembedahan buasir secara konvesional adalah sangat ketara dan menjadi faktor utama yang menyebabkan kebanyakan orang takut untuk menjalani pembedahan buasir dan kebanyakan orang akan bertahan menyimpan masalah buasir nya bertahun tahun sehingga sudah tak boleh tahan lagi baru sanggup menjalani pembedahan di hospital. Pembedahan buasir dengan teknik safute BEIM mampu menawarkan keadaan selepas pembedahan yang lebih selesa dan tidak menyakitkan ini kerana luka yang terhasil adalah bukan luka terbuka ia nya adalah luka tertutup yang di lapisi oleh ‘tissues fusion’. Tambahan pula tidak ada kesan luka bakar yang berlaku ditempat sepitan ataupun di kawasan tisu yang berhampiran. Semasa pembentukan tisu fusion ini kesemua gentian gentian saraf juga telah dikeringkan dan membentuk sebahagian daripada tisu fusion tersebut. Saraf saraf ini telah menjadi tumpul dan tidak akan memberikan rasa sakit ditempat potongan tersebut.

Makanya setelah pembedahan safute BEIM pesakit langsung tidak akan merasa sebarang kesakitan dan biasanya pesakit boleh langsung memandu kereta untuk pulang dan ada beberapa kes yang memandu sehingga 2 ke 3 jam sebaik selepas pembedahan safute BEIM. Pesakit hanya akan merasa kesakitan yang relative sewaktu dan selepas membuang air besar. Ini terjadi kerana pembukaan lubang anus akan menghasilkan regangan kepada lapisan ‘tissues fusion’ dan akan merangsang deria deria saraf dan menyebabkan terasa kesakitan. Ini biasanya dapat dikurangkan dengan merendam punggong ke dalam airsuam (sitz bath) dan memakan ubat penahan sakit sebelum membuang air besar.

Komplikasi infeksi

Pembedahan buasir di dubur sememangnya mempunyai risiko komplikasi infeksi yang tinggi, di laporkan sekitar 20 ke 30% infeksi berlaku dengan pembedahan secara konvesional. Ini terjadi kerana kawasan dubur sememangnya lembab dan akan terdedah pada najis sewaktu membuang air besar dan untuk melakukan pencucian luka adalah agak sukar dan menyakitkan bagi pembedahan konvesional. Teknik safute BEIM menyediakan luka tertutup yang di lapisi oleh ‘tissues fusion’ jadi risiko infeksi adalah terlalu kecil sekali iaitu sekitar 1% sahaja. Pembersihan najis dan pencucian luka adalah mudah sekali iaitu cukup dengan merendam punggong dengan air suam untuk tempoh 10 ke 15 minit.

Komplikasi pemulihan luka

Pemulihan luka pembedahan buasir konvesional boleh sampai 3 bulan lebih untuk disembohkan sepenuhnya, ini kerana luka yang terbuka dan sering berlaku infeksi sekunder dan pendarahan yang berulang-ulang. Teknik safute BEIM menghasilkan luka yang tertutup oleh lapisan tisu fusion dan regenerasi dan granulasi tisu berlaku dari bawah ‘tissue fusion’ tersebut dan pemulihan berlaku dalam 3 minggu sampai 6 minggu sahaja. Teknik ini tidak menghasilkan ‘secondary burn wound’ dan tiada ‘lateral tissue damage’ jadi pemulihan luka berlaku dengan mudah dan pantas.

Komplikasi parut luka

Pemotongan dengan ‘surgical blade’ ataupun ‘electrocautry’ dan pengunaan ‘coagulation’ pada tempat pendarahan akan menyebabkan luka bakar (burn wound) dan luga ‘lateral thermal damage’ dan ini akan sering menghasilkan kesan parut dan ‘contracture’ yang mana boleh menyebabkan penyempitan lubang dubur (anal stricture). Komplikasi ‘anal stricture’ ini akan menghasilkan penyempitan pada saluran dubur dan sukar untuk pembuangan najis. Alat safute BEIM tidak akan menyebabkan kesan luka bakar (burn wound)  ataupun ‘lateral thermal damage’ dan tidak akan menghasilkan kesan parut pada tempat ‘tissue fusion’ tersebut dan masalah ‘anal stricture’ tidak akan terjadi sama sekali.

Komplikasi tak boleh kencing

Sebarang pembedahan di bahagian dubur sering akan menyebabkan kesukaran untuk membuang air kencing sehinggakan ‘continuous bladder drainage (CBD)’ adalah biasa di pasang selepas pembedahan buasir di hospital. Teknik safute BEIM hanya melakukan pembedahan denga ‘local perianal block’ yang mana suntikan anaesthesia tidak di lakukan di bahagian anterior dan posterior anus. Jadi permasalahan sukar atau tidak boleh kencing selepas pembedahan teknik safute tidak pernah terjadi.